子宫肌瘤是否需要手术切除，并不是单纯依据肌瘤的大小来决定的，而是需要综合考虑肌瘤的大小、症状的严重程度、患者的年龄、生育需求、肌瘤的位置和性质等多个因素。以下是一些具体的判断标准：

　　一、肌瘤大小

　　一般来说，如果子宫肌瘤的大小超过5cm，就达到了手术摘除的参考标准。这是因为较大的肌瘤可能会对患者的身体产生明显的影响，如月经周期的改变、经期延长、盆腔疼痛、尿频、尿急、大便不畅等症状，甚至可能损伤子宫内膜，影响生育能力。

　　然而，也有观点认为，如果子宫肌瘤的体积较小，但引起了明显的症状，如月经不调、腹部疼痛、贫血等，或者肌瘤生长迅速，有恶性变的可能，也需要及时进行手术治疗。

　　二、症状严重程度

　　如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如大量出血、腹痛等，即使肌瘤的大小未超过5cm，也可能需要手术切除。

　　反之，如果子宫肌瘤较小且无症状，可以暂时进行观察，定期复查，以评估肿瘤情况。

　　三、患者年龄和生育需求

　　对于年轻且有生育需求的女性，如果子宫肌瘤影响了生育能力，可能需要考虑手术治疗，以保留生育功能。

　　对于年龄较大、无生育需求且症状不明显的患者，如果肌瘤生长缓慢且为良性，可以选择保守治疗或定期观察。

　　四、肌瘤位置和性质

　　肌瘤的位置也是决定是否需要手术的重要因素。例如，粘膜下肌瘤可能会引起出血、腹痛等症状，需要手术治疗。

　　如果肌瘤在短时间内迅速增大或有恶性变的倾向，也需要及时进行手术治疗。

　　五、其他因素

　　患者的健康状况、内分泌情况等也可能影响手术决策。

　　医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

　　综上所述，子宫肌瘤是否需要手术切除并没有一个固定的标准。建议患者及时就医咨询医生，进行检查和评估后制定合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中应保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗和随访工作。